Заявление на участие в Большой георгиевской игре в ЧГ

Ф.И.О. капитана:
фамилия*
имя*
отчество

Дата рождения:*


E-mail (основной)*:
дополнительный:

Телефон для связи (основной)*:
дополнительный:

Название команды*:

Откуда Вы? (населённый пункт):

Тип Вашей команды:
молодежная (5 человек)семейная (от 2 человек)взрослая (1-5 человек)
* - поля для обязательного заполнения